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天无绝人之路!----右主支气管低分化腺癌伴胸腔积液临
发布时间: 2013-03-09 11:15 更新时间: 2013-03-09 11:15
前言:
在任何欲望之下,每个人对于各类型的爱皆有自由抉择的权利,自应负起诚恳执著的义务。人生责任是一个沉重的负担,却也是Zui真切实在的,解脱了负担,人变得比大地还年轻,以真而非,一切将变得毫无意义。 那么,到底选择什么?是重还是轻?
--生命中不能承受之轻!(the unbearable lightness of being!)
右主支气管低分化腺癌伴胸腔积液(t4n1mo--iv期)临床案例
【病史摘要】:因气促、咳嗽3月余,咳血丝痰4天入院。既往有高血压病史。
入院后2012-11-21日胸部ct扫描提示:右侧主支气管阻塞、纵膈4r、7组淋巴结肿大、双侧胸腔中度积液。
病理活检:(右主支气管)低分化腺癌。
出院记录摘录:心电图示:1、窦性心律不齐2、偶发房性早搏,肺功能检查示中重度混合性呼吸功能障碍,胸部ct示:1、支气管炎2、纵膈4r、7组淋巴结肿大,发现右主支气管阻塞,考虑为肿瘤阻塞,于2012-11-29日上午行全麻下电子支气管镜电切术,全麻后,经气管插管进镜,隆突锐利,左主支气管通畅,右主支气管可见肿物阻塞,予以活检,并在3、6、9、11点处电切,并予以圈套器电切,考虑术后声门水肿可能,术后转入icu进一步治疗。
患者病理回报示:右主支气管低分化腺癌。患者拒绝化疗及胸腔穿刺抽液,拒绝头颅mri、胸部ct、上下腹部ct等检查,并要求出院,请示上级后予以签字出院。
患者出院后在其亲戚推荐下以2012-12-8日找到我中心,我详看相关检验报告等资料及询问患者症状感受后,向患者呈述右主支气管低分化腺癌,虽经电子支气管镜电切术后,通气功能障碍有所减轻。但电切术并不是根治性手术,病理活检低分化腺癌,癌细胞的侵袭转移能力非常强,术后更易激惹增殖疯长。现关键是双侧胸腔积液及纵膈肿大淋巴结的控制,病变晚期,非常棘手,我没有真正把握,婉言拒绝患者,让患者选择其他疗法或回家自己熬点开胃汤和牛蹄筋汤服用,对病情是有益的。
但其亲戚诉说患者3个多月前因气促、咳嗽到当地县医院检查疑肺癌就按照刘老的书中介绍,每天熬开胃汤,网上买牦牛蹄筋每天2斤多熬汤。坚持服用了3个多月,但后来气促、咳嗽等症状加剧,而且咳血丝痰,所以才到上级医院治疗。留意到你网站上的临床案例的分析,还是抱有信心,想用你博客上的成功案例一样,用大量的牦牛蹄筋硬蛋白试一下,看能否还有希望。患者及家属更表示是他们整个家族的决定,请求我帮他,不管结果如何,都会坦然接受,希望在我的帮助下看能真正渡过难关!
患者回家后按我开的加味开胃汤食疗处方每天一剂,并用印度木香和加点印尼沉香,增强气化能力;牦牛蹄筋硬蛋白刚开始每天服用60克,15天后服用80克的量,严格遵守饮食禁忌及养生之道。一个多月后来电诉说症状没有加重,咳嗽及血丝痰有减少。3月初回访说没有气促感觉,咳嗽大为减轻,未见血丝痰,胃口及精力很好。我建议他到医院复查一下,看病情进退如何,适当调整七分养方案。
2013-3-6日ct复查结果:1、右侧主支气管内低密度影消失;2、纵膈4r、7组肿大淋巴结减少缩小;3、原双侧胸腔积液已吸收;提示病变好转。真是天无绝人之路啊!
鼓励患者继续坚持,切忌放松,希翼彻底控制病情。
(跟踪案例,敬请留意)
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